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PAO 2026-01 - SALUD INTEGRAL AL NIÑO 3 - ME703 - NIVEL 7 PARALELO B - PORTOVIEJO
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Un niño de 10 kg llega al servicio de urgencias con diarrea profusa desde hace 24 horas. Se encuentra letárgico, con ojos muy hundidos, pulso débil, llenado capilar lento y no puede beber. Se clasifica como deshidratación grave y se decide iniciar Plan C de rehidratación intravenosa con solución isotónica. ¿Cómo debe distribuirse el volumen total de rehidratación durante las primeras 3 horas según el Plan C?
¿Cuál es el tipo de enfermedad de Hirschsprung más frecuente y qué segmento intestinal afecta?
Niño de 7 años acude a urgencias porque 3 días después de haber consumido una hamburguesa poco cocida en un restaurante de comida rápida, presenta diarrea con sangre, dolor abdominal intenso y vómitos. La madre refiere que el niño está pálido, con disminución de la cantidad de orina y muy irritable. Se sospecha síndrome urémico hemolítico (SUH). ¿Cuál es el agente etiológico más probable y cuál es la conducta terapéutica correcta?
Niña de 10 años con diarrea sanguinolenta de 3 días de evolución, fiebre de 38.5°C y dolor abdominal tipo cólico. La madre refiere que en la escuela hay varios compañeros con cuadros similares. Al examen físico se encuentra regular estado general, mucosa oral ligeramente seca, signos vitales estables. La madre pregunta si debe darle algún medicamento para la fiebre y la diarrea. ¿Cuál es la conducta más adecuada?
¿Cuál es el hallazgo histopatológico característico en la biopsia rectal de un paciente con enfermedad de Hirschsprung?
Lactante de 8 meses con diarrea acuosa de 48 horas, afebril, sin vómitos. Ha realizado 6 deposiciones en las últimas 24 horas. Se encuentra activo, con buen apetito y llanto con lágrimas. La madre pregunta si debe darle algún medicamento para detener la diarrea. ¿Cuál es la conducta más adecuada?
¿En cuál de las siguientes situaciones está indicada la realización de una colostomía antes de la cirugía definitiva en un paciente con enfermedad de Hirschsprung?
Niño de 14 años que regresa de un viaje a México. Presenta diarrea acuosa abundante de 2 días de evolución, sin sangre ni fiebre, que le impide realizar sus actividades turísticas normales. No tiene vómitos ni deshidratación. Refiere haber consumido alimentos en puestos callejeros. ¿Cuál es el agente etiológico más probable y cuál es el mecanismo fisiopatológico de su diarrea?
Lactante de 6 meses con sospecha de enfermedad de Hirschsprung. Se realiza manometría anorrectal para evaluar la presencia del reflejo inhibitorio rectoanal (RAIR).
¿cuál es el hallazgo característico en la enfermedad de Hirschsprung y qué indica este reflejo?
Recién nacido de 48 horas de vida, sin evacuación de meconio desde el nacimiento. Presenta distensión abdominal progresiva y vómitos biliosos. La madre refiere que el bebé está irritable y llora al tacto abdominal. ¿Cuál es el signo neonatal más constante que hace sospechar enfermedad de Hirschsprung en este paciente?