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Examen Integral Final 2024-02 Cuarto Semestre

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La diversidad de culturas existentes en todos

los países del mundo y la heterogeneidad de grupos culturales distintos en un

mismo país, ha originado desde la antigüedad el interés por conocer el carácter

de los pueblos. Con los avances de la psiquiatría, se suscitó también el

interés por conocer y comprender mejor el comportamiento psicopatológico en

pueblos diferentes, esto pone al descubierto, los límites de la psiquiatría

académica u occidental.

¿Cómo se denomina a la rama de la psiquiatría que toma en cuenta estos factores

culturales?

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Pedro de 39 años, es trasferido de emergencia al hospital en el que usted esta de guardia por un cuadro clínico de diarrea acuosa profusa, deshidratación severa,

pérdida de líquidos de hasta 1 litro por hora, y un importante desequilibrio

electrolítico. Existe el antecedente epidemiológico de un brote de Cólera en un sector cercano a la residencia del paciente. 

El diagnóstico de cólera se confirma por cultivo y la presencia

de una toxina que afecta la regulación del AMPc en las células intestinales. 

¿Cuál es el principal factor de virulencia responsable de la diarrea acuosa

característica de esta infección?

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Paciente en edad preescolar (5 años)

es llevado a la consulta pediátrica debido a

fiebre alta, tos seca persistente, dificultad para respirar y una erupción

cutánea maculopapular que inició en la cara y se extendió al resto del cuerpo.

Se sospecha de una infección vírica por Sarampión. 

Sobre este virus,

señale la opción correcta:

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Un paciente de 45

años consulta por dolor abdominal en el cuadrante superior derecho, fiebre y

náuseas desde hace 24 horas. En el examen físico, presenta hipersensibilidad en

el hipocondrio derecho y signo de Murphy positivo . 

¿Cuál es el

diagnóstico más probable?

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Mientras cena en un

restaurante, Romeo, de 30 años, se pone de pie, gesticula sin hablar, con

expresión de miedo, señala su cuello y cae al suelo. Usted se aproxima y

advierte esfuerzos inspiratorios prolongados y ruidosos pero no observa

expansión torácica. 

¿Cuál es su

impresión diagnóstica?

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Un paciente de 50

años consulta por dolor abdominal difuso y distensión, asociado a estreñimiento

y ausencia de eliminación de gases en las últimas 48 horas. En la exploración,

presenta abdomen distendido, ruidos hidroaéreos aumentados y timpanismo

generalizado a la percusión. 

¿Cuál es el

diagnóstico más probable?

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Un hombre de 27 años, residente en una zona endémica de enfermedades

tropicales, presenta una lesión ulcerada en el antebrazo derecho de seis

semanas de evolución. La lesión es indolora, con bordes elevados y un centro

deprimido de aspecto necrótico. En la tinción de Giemsa de una biopsia se

observan amastigotes intracelulares dentro de macrófagos.

¿Cuál es el agente etiológico más probable?

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La pata de ganso es una estructura anatómica ubicada en la cara medial de la rodilla, donde se insertan tres músculos provenientes de diferentes compartimentos del muslo, desempeñando un papel importante en la estabilidad articular y la función motora.

¿Qué músculos componen la pata de ganso?

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Un paciente de 75

años, con antecedentes de Hipertensión arterial (tratamiento desde hace 20

años) y con insuficiencia renal crónica, se decide cambiar el antihipertensivo.

A pesar de ajustar la dosis, el paciente presenta efectos adversos

significativos, incluyendo mareos, somnolencia y confusión. Se sospecha que la

causa de estos efectos adversos podría estar relacionada con una alteración en

el transporte del fármaco.

¿Cuál de las

siguientes opciones explicaría la aparición de los efectos adversos en este

paciente?

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Las bacterias tienen la capacidad de transferir

información genética entre sí mediante distintos mecanismos, lo que les permite

adaptarse y sobrevivir en ambientes cambiantes.

¿Qué proceso de transferencia genética implica el

contacto directo entre dos bacterias a través del llamado pilis sexual?

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