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PAE 2025-01 NIVEL 5 - ME504 - IDIS 4 PARALELO B

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Laura de

15 años, cursa embarazo de 17 semanas de gestación, llega acompañada de su

suegra, refiere vómitos en numero de 3 al día, posterior a las comidas, que los

ha presentado en todo su embarazo, su dieta es rica en arroz, plátano, pan,

papas fritas, porque es lo único que tolera en su alimentación, además nos

manifiesta que le provoca estar el mayor tiempo dormida. Trae exámenes complementarios,

llama la atención hemoglobina 10.3 mg/dl.  Cual es el grado de anemia de esta paciente.  

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Rosa y juan tienen vida sexual activa hace 5

meses, no utilizan ningún método anticonceptivo, llegan a su consulta de

planificación familiar, no han logrado concebir un embarazo, Juan piensa que

son una pareja infértil. De acuerdo con la literatura revisada cuando se

considera una pareja infértil.

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Carlos de 25 años acude a la emergencia del Hospital Verdy Cevallos,

por presentar dolor abdominal de 12 horas de evolución. Inicialmente, el dolor

era difuso, pero en las últimas horas se ha localizado en el cuadrante inferior

derecho. Refiere náuseas y un episodio de vómito. Durante la exploración

física, se observa

signo de Blumberg positivo. 

¿Cuál es el diagnóstico más probable?

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Andres de 52

años acude a consulta por dolor torácico. Durante el examen físico del tórax,

al realizar la palpación bimanual comparativa, usted observa que las

vibraciones vocales están aumentadas en la región infraescapular izquierda

comparado con el lado contralateral.

¿Cuál es la técnica correcta para evaluar las vibraciones vocales

táctiles?

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Brenda

de 23 años, curso 23 semanas de gestación por FUM, Primigesta, llega a su

control prenatal, refiere disuria de 3 días de evolución, en su carnet de

embarazo nos reporta 2 controles, en su historial médico se evidencian

infección de vías urinarias en 2 ocasiones, con un peso de 76 kilos, talla

55cm, se realiza hemoglobina capilar (9mg/dl) madre soltera, no tiene un

trabajo estable. Identifique los factores de riesgo en esta paciente.     

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Paulina

27 años, llega a su consulta con una prueba cualitativa de HCG positivo, cursa

7 semanas de gestación por FUM confiable, cuales serían la acciones a

realizarse de acuerdo a las semanas de gestación

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Luisa

tiene 27 años, secundigesta, nulípara, cursa embarazo de 32 semanas de

gestación, niega secreción vaginal, no hidrorrea, no secreción vaginal, asiste

regularmente a todos su controles, La presentación fetal se puede evaluar

mediante las maniobras de Leopold a partir de

  que edad gestacional.

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Don Mariano de 79 años acude a consulta acompañado de su hija Carmen de 40 años,

quien refiere que don Mariano, ha presentado dificultad para realizar

actividades cotidianas como vestirse y preparar alimentos en los últimos 6

meses. Además, menciona que ha tenido episodios de olvidos frecuentes, como no

recordar dónde dejó objetos o qué comió el día anterior. El paciente vive solo,

pero su hija lo visita semanalmente. Durante la evaluación, se observa que el

paciente tiene marcha lenta y dificultad para levantarse de la silla sin apoyo.

En la consulta, el paciente parece desorientado respecto a la fecha y presenta

dificultad para recordar tres palabras después de cinco minutos. No se detectan

signos de depresión evidente.

¿Cuál de las siguientes escalas geriátricas sería la más adecuada para

evaluar la funcionalidad y el estado cognitivo del paciente?

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Doña Esther de 84 años acude a consulta por presentar dos caídas en los últimos tres

meses, una de ellas con fractura en Femur. Vive con su hija, quien refiere que

la doña Esther ha perdido fuerza en las piernas, camina más lento y necesita

ayuda para subir escaleras. La sra Esther también menciona sentirse decaida y

con poco apetito. Durante la consulta, se observa que tiene dificultad para 

levantarse

de la silla sin apoyo y se muestra poco participativa.

¿Cuáles

de las siguientes escalas serían más útiles para evaluar integralmente a esta

paciente?

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Scarleth de 3 años acude al centro de salud de la Primero de Mayo, con

antecedentes de infecciones respiratorias recurrentes, bajo peso para la edad y

retraso en el desarrollo del lenguaje. En la entrevista, se identifica que vive

en condiciones de hacinamiento, con acceso limitado a agua potable y

alimentación inadecuada. La madre refiere que no ha recibido controles de

crecimiento y desarrollo en el último año.

Según

las guías del MSP sobre atención integral a la niñez, ¿cuál debería ser la

intervención prioritaria en este caso?

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