Doña Petita de 78 años acude a consulta por presentar fatiga al realizar actividades

cotidianas como subir escaleras. En el examen físico se observa una presión

arterial de 140/90 mmHg, disminución de la fuerza muscular en las extremidades

inferiores y una leve disminución de la capacidad auditiva.

Con

base en estos hallazgos, ¿qué cambios fisiológicos propios del envejecimiento

pueden explicar el cuadro clínico del paciente?

Antonio

de 45 años acude a consulta externa del centro de salud los Tamarindos, con

lesiones ulcerativas indoloras en los genitales, adenopatías inguinales 

¿Cuál

es el tratamiento más adecuado en este caso?

Mariana de 19 años, estudiante universitaria, soltera, sin

hijos, solicita método anticonceptivo por primera vez, antecedentes patológicos

Personales. menarquia: 12 años, ciclos regulares 28/5, inicio de vida sexual

activa hace 6 meses, pareja estable de 21, ella refiere que le gustaría un método

muy efectivo, que no interfiera con estudios, fácil acceso para

reabastecimiento, costo accesible

Según la ruta de entrega de anticonceptivos en el sistema de

salud, ¿cuál es la SECUENCIA CORRECTA de pasos que debe seguir esta paciente?

Acude a la Emergencia, don Juan, 72 años, con  hipertensión arterial, diabetes mellitus tipo

2, dislipidemia e insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida, toma,

Losartán 50 mg c/12h, Hidroclorotiazida 25 mg c/24h, Metformina 850 mg c/12h, Glibenclamida

5 mg c/12h, Atorvastatina 40 mg c/24h, El paciente refiere olvidos frecuentes

de medicamentos y dificultad para recordar los horarios de toma, al momento

refiere dolor precordial se decide ingresar para evaluar cuadro clínico.

¿Cuál es la acción más apropiada para la consolidación de

medicamentos en este paciente?

Elizabeth de  32 años,

ama de casa, casada, 2 hijos Luis de 8 y Estefanía de 5 años, acude a consulta

externa por presentar Cefalea frontal intermitente de 3 semanas de evolución, Insomnio,

irritabilidad, pérdida de apetito, Refiere  que últimamente está  muy nerviosa, evita contacto visual durante la

consulta, revisa el historial y tiene múltiples consultas previas por síntomas similares,

varios episodios de ansiedad tratados con ansiolíticos, fracturas previas de  radio derecho hace 1 año, y de  costillas hace 6 meses, ella refiere que es

muy torpe y se cae mucho, durante la consulta inicialmente niega problemas en

el hogar, cuando se le pregunta directamente, rompe en llanto, refiere que su

esposo a veces se enoja mucho y con frecuencia consume alcohol, depende económicamente

de su pareja.

Según la Ley

Orgánica Integral para Prevenir y Erradicar la Violencia contra las Mujeres,

¿cuál es la acción prioritaria que debe realizar el médico tratante?

Karina

madre de 22 años acude al centro de salud la encantada, con su hijo Damian de 8

meses para un control de Crecimiento, durante la evaluación, usted observa que

el niño presenta bajo peso para su edad. La madre menciona que no ha recibido

orientación sobre alimentación complementaria.

Según

el programa Ecuador Libre de Desnutrición Infantil, ¿cuál sería la intervención

inicial más adecuada en este caso?.

Martha maestra de secundaria de 38 años de edad, llega a la

consulta con su hija María José de 16 años, a control de adolescente, Martha

está casada con José de 42 años de edad, de profesión Guardia de seguridad, con

el que tiene otros 2 hijos Hugo de 12 años y Elena de 6 años.

Cual es la etapa del ciclo familiar que cursan Martha y

José.

Tania

de 28 años acude al centro de salud Colon, refiriendo haber sido víctima de

violencia física y psicológica por parte de su esposo Antonio. Según la Norma

Técnica de Atención Integral a Víctimas de Violencia.

¿cuál

es el primer paso que debe realizar el personal de salud?

A la consulta externa del Dr. Víctor, llega María Esperanza

de  28 años, solicita método

anticonceptivo, refiere que tiene 3 hijos, dentro de sus antecedentes patológicos

familiares presenta, Migraña con aura desde los 25 años (2-3 episodios/mes).

Tabaquismo: 15 cigarrillos/día por 8 años,  IMC: 24 kg/m², antecedentes patológicos familiares,

madre con trombosis venosa profunda a los 45 años.

Según los criterios de elegibilidad de la OMS, ¿cuál es el

método anticonceptivo más apropiado para esta paciente?

Ana

María de 25 años acude al servicio de urgencias con dolor abdominal pélvico,

flujo vaginal purulento, disuria dispareumia, de 1 semana de evolución, ya ha

presentado cuadro similar,  después de  realizar una ecografía transvaginal, se

confirma la presencia de líquido libre en la pelvis y engrosamiento de las

trompas de Falopio, usted sospecha de Enfermedad Pélvica inflamatoria. 

Según

las guías actuales, ¿cuál sería el tratamiento inicial más adecuado para este

caso?