Marcela paciente femenina de de 45

años acude a consulta por presentar cansancio progresivo, debilidad

generalizada y dificultad para realizar actividades habituales debido a falta

de aire al caminar varias cuadras. Refiere antecedentes de menstruaciones

abundantes y prolongadas desde la adolescencia, sin haber recibido tratamiento

específico. Niega sangrado digestivo, fiebre o pérdida de peso. Al examen

físico se observa palidez de piel y mucosas, frecuencia cardíaca de 105 latidos

por minuto y leve disnea al esfuerzo. Los exámenes de laboratorio reportan:

hemoglobina de 9.5 g/dL, volumen corpuscular medio (VCM) de 75 fL, hierro

sérico disminuido y ferritina sérica baja.

¿Cuál es el diagnóstico

etiológico más probable?