Paciente de 2 años, llega a consulta acompañado de su madre por presentar dolor abdominal desde hace 12 horas. El dolor comenzó de manera gradual, localizado en la región periumbilical y el tercio inferior del abdomen, con irradiación a la espalda. Se han presentado episodios alternantes de cólicos intensos seguidos de ausencia de dolor, sin una mejoría clara.

En las últimas horas, ha desarrollado distensión abdominal evidente, acompañado de vómitos, primero alimentarios y luego biliosos. Su madre refiere que ha tenido estreñimiento, y en la exploración física se encuentran ruidos intestinales aumentados en fases iniciales, con timpanismo a la percusión.

Un lactante con fiebre recibe un medicamento para bajar la temperatura, con la intención de disminuir el malestar y hacerlo sentir más cómodo. Aunque estos fármacos no actúan sobre el agente infeccioso que provoca el cuadro, sí logran reducir la elevación térmica mientras dura el episodio. Su uso es habitual tanto en pediatría ambulatoria como en el hospital.

¿Cuál es el mecanismo principal mediante el cual ejercen su efecto?

Mujer de 32 años acude por disuria y urgencia miccional de 3 días de evolución. No tiene fiebre ni dolor lumbar. Se realiza tira reactiva de orina que muestra: Esterasa leucocítica: Positiva (+++) Nitritos: Negativo. Hemoglobina: Trazas No refiere enfermedades crónicas, ni antecedentes urológicos relevantes. Niega fiebre, ni dolor. Al examen físico: Abdomen blando, depresible, sin dolor a la palpación profunda.

No hay dolor en fosas lumbares. Signos vitales: Presión arterial: 118/76 mmHg

Frecuencia cardíaca: 82 lpm

Frecuencia respiratoria: 18 rpm

Temperatura: 36.6 °C

Saturación de oxígeno: 98 %. ¿Cuál es la interpretación CORRECTA de estos resultados y la conducta a seguir?

Bianca de 27 años de edad, al momento acude a su

establecimiento de salud al notal que presenta un embarazo de 12 semanas de

gestación donde se toman los signos vitales y llama la atención que presenta

una presión arterial por sobre los 145/90 mmHg.

Reporte ecográfico revela la presencia de patrón

ecográfico "tormenta de nieve".

¿En base a mencionado cuadro clínico, qué

diagnostico sería el adecuado para este paciente?

Ximena multigesta secundípara al momento acude a

consulta médica por control de embarazo, al momento con 30 semanas de embarazo

por feche de amenorrea. 

Paciente Clara Margarita de 52 años con sangrado

uterino persistente de larga data, con uso rutinario de toallas higiénicas

nocturnas con intervalos de frecuencia, con varios tratamientos sin lograr el

control necesario, acude a su consulta con un reporte de Papanicolaou con

presencia de células glandulares atípicas. Basándose en la bibliografía de

Williams. ¿Qué diagnósticos diferenciales sugiere este hallazgo?

Una paciente de 45 años acude a consulta por

presentar menorragia. Refiere ser sexualmente activa y no utilizar métodos

anticonceptivos. Basándose en la fisiopatología y epidemiología de la mujer en

edad de reproducción. ¿Qué patologías estructurales aumentan su incidencia

conforme avanza la edad en este grupo específico?

Paciente de 30 años,tercigesta primpara, acude al servicio de emergencia por dolor

pélvico de inicio progresivo y amenorrea de siete semanas. Refiere antecedente

de infección por Chlamydia trachomatis hace cuatro años, tratada de forma

ambulatoria. Niega uso actual de métodos anticonceptivos.