Se debe analizar el tipo y el color de la expectoración, su volumen y el olor. Escoja cuales serian las características de la expectoración tipo asalmonado.

Vanny, de 56años, consulta por disnea de 6mesesde evolución. Se produce durante el esfuerzo y progresó en el último tiempo desde una clase funcional II hasta una clase funcional 111. Como antecedentes fuma entre 40 y 60 cigarrillos por día desde los 20 años. En el examen físico presenta las siguientes constantes vitales: FC 96 lat/min, TA 140/90 mm Hg. FR 16/min. temperatura axilar 36 'C, Sao, 92% (respirando aire ambiente). El examen del aparato respiratorio revela espiración prolongada, tórax aumentado en su diámetro anteroposterior con hipersonoridad disminución marcada de la entrada de aire en ambos pulmones y roncus aislados.

¿Cuál es su impresión diagnóstica?

Mientras cena en un restaurante, Romeo, de 30 años, se pone de pie, gesticula sin hablar, con expresión de miedo, señala su cuello y cae al suelo. Usted se aproxima y advierte esfuerzos inspiratorios prolongados y ruidosos. pero no observa expansión torácica.

¿Cuál es su impresión diagnóstica?

De origen bronquial. Su fisiopatología es el broncoespasmo. Es un ruido de carácter seco como un ronquido y con claro predominio espiratorio.

Rómulo, de 50 años, consulta por tos seca nocturna de 3 meses de evolución. Lo despierta y se acompaña de sibilancias y sensación de opresión torácica. Como único antecedente de importancia refiere rinitis estacional con abundante secreción serosa. En el momento de la consulta estaba asintomático y no tenía hallazgos patológicos en el examen físico. Los estudios de laboratorio en la sangre y la radiografía de tórax eran normales.

¿Cual seria el diagnostico?

Simona, de 69 años, consulta por disnea progresiva hasta clase funcional IV de un mes de evolución, precedida de dolor en la región anterior del hemitórax derecho y tos seca. En el examen físico se constatan los siguientes. signos vitales: TA 120/80mm Hg, FC 78 lat/min, FR 22/min, afebril, saturación de la hemoglobina 92% con FiO, del 21%, En la auscultación pulmonar presenta el murmullo vesicular abolido y matidez hasta el campo medio del hemitórax derecho, con columna mate.

Según sus conocimientos cual seria el diagnostico en este caso?

Olivia, de 21 años, consulta en la guardia de emergencias médicas por presentar dificultad respiratoria de reciente comienzo. No fuma, no ingiere fármacos ni tiene antecedentes clínicos de importancia. En el examen físico usted observa hundimiento de las fosas supraesternal y supraclaviculares durante la inspiración, utilización de músculos accesorios de la respiración y espiración prolongada. Auscultación de roncus y sibilancias diseminados en ambos campos pulmonares.

¿Cual seria su presunción diagnóstica en este caso?