El salbutamol es un agonista de los receptores adrenérgicos beta 1, lo cual produce broncoconstricción.

Para un paciente con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), el mejor tratamiento será un agonista adrenérgico beta 2 de acción larga, como el salmeterol.

Para una crisis asmática aguda es mejor un agonista de acción larga, como el formoterol, por sus efectos duraderos en el tiempo.

Para una crisis asmática aguda, utilizaremos una agonista adrenérgico beta 2 de acción corta, como el ipratropio.

El tiotropio es un antagonista de los receptores muscarínicos que se administra por vía inhalada y produce broncodilatación.

la tropicamida es un fármaco que se utiliza para inducir la miosis por sus efectos sobre los receptores muscarínicos.

La atropina es un agonista de los receptores muscarínicos y por ello induce miosis.

La acetilcolina es un fármaco muy potente ampliamente utilizado en la práctica clínica.

Agonista parcial

Agonista total

Antagonista competitivo

Agonista alostérico

El propranolol es un antagonista selectivo de los receptores adrenérgicos beta 2, y por ello no tiene indicaciones en otras patologías.

El atenolol es un antagonista  de los receptores beta 1 adrenérgicos, por ello es muy cardioselectivo en sus efectos farmacológicos

Los antagonistas no selectivos de los receptores beta adrenérgicos están generalmente contraindicados en pacientes con asma.

Estos fármacos pueden producir bradicardia como efecto adverso. 

Las tres situciones mencionadas se asocian a un mayor riesgo de toxicidad

Edad avanzada

Insuficiencia renal

Enfermedad hepática

En pacientes con hipotensión arterial aguda, el fármaco más indicado es la dopamina a dosis bajas por su efecto sobre los receptores adrenérgicos alfa 1.

En pacientes con una insuficiencia cardíaca aguda, el fármaco más indicado es la dobutamina por su efecto sobre los receptores adrenérgicos beta 1.

En pacientes con insuficiencia cardíaca aguda, el fármaco más indicado es la dobutamina por su efecto selectivo sobre los receptores adrenérgicos alfa 1.

En pacientes con hipotensión arterial aguda, el mejor tratamiento es la noradrenalina por su efecto sobre los receptores adrenérgicos beta 1.

Proporcionan una absorción más rápida del fármaco y un inicio más precoz del efecto terapéutico.

Están diseñados para que el fármaco no se libere en el estómago. Se usan por ejemplo en el caso del ácido acetilsalicílico para mejorar la seguridad. 

Se pueden partir por la mitad sin comprometer la seguridad o eficacia del medicamento.

Son preferibles para resolver problemas agudos como los síntomas congestivos de un resfriado o la cefalea.

Fase I

Fase III

Fase IV

Fase II

Buprenorfina presenta mayor afinidad por el receptor opidoide que la morfina.

Añadir buprenorfina a un paciente que recibe morfina está desaconsejado: era predecible que el paciente empeorara.

La asociación de buprenorfina y morfina se aconseja como escalada terapéutica pero algunos pacientes pueden presentar un empeoramiento paradójico del dolor por una predisposición genética poco frecuente.

Morfina es un agonista total mientras que buprenorfina es un agonista parcial: al añadirla desplaza la morfina del receptor opidoide y el efecto analgésico disminuye.

Su mecanismo de acción consiste en la inhibición de los canales de sodio desde el interior de la membrana plasmática.

En su estructura química, el anillo aromático  es lo que las diferencia en su actividad farmacocinética (duración, potencia, efectos adversos, etc).

La forma no ionizada es la responsable de la interacción con el receptor y, por tanto, la activa farmacológicamente.

Lidocaína y mepivacaína pertenecen al grupo de los ésteres, y por ello son más estables en suero y tienen un efecto más potente.