Хворий був у відрядженні до Індії 6 місяці тому. Об'єктивно: живіт м'який, болючий у правому підребер'ї, печінка +3 см, де пальпується кам'янистої щільності утворення. Селезінка в межах норми. Перистальника задовільна. У клінічному аналізі крові помірний лейкоцитоз, еозинофілія. Оглядова рентгенографія органів черевної порожнини виявила симптом "вапняних бризок". Реакція Казоні позитивна. Який ймовірний діагноз та яка лікувальна тактика буде рекомендована?

Хворий 27 років, протягом 6 років хворіє вірусним гепатитом В. Скаржиться на часте блювання незміненою кров'ю, важкість у правому підребер'ї, запаморочення, загальну слабкість. При об'єктивному дослідженні: у свідомості, АТ 100/60 мм рт ст, Ps- 110 за хвилину; на передній черевній стінці розширені підшкірні вени, живіт збільшений у розмірах за рахунок асциту, печінка виступає з-під реберної дуги +3 см, спленомегалія. Яку невідкладну допомогу необхідно надати хворому?

Хворий М. 21 рік, протягом 4 років хворіє на вірусний гепатит С. Скаржиться на помірну біль у правому підребер'ї, загальну слабкість. При об'єктивному дослідженні: у свідомості, шкіра бліда, з "судинними зірками"; склера очей субіктерична. Набряків немає. Астенізований. Аусультативно - дихання жорстке, поодинокі сухі хрипи. Пульс 84 за хв. АТ 100/70 мм рт ст. Живіт невздутий. При пальпації м'який, чутливий у правому підребер'ї. Перитоніальні симптоми негативні. Аускультативно -  перистальтика є. Діурез достатній. У клінічному аналізі крові: еритороцити - 2,8 Т/л; гемоглобін 104 г/л; лейкоцити 10,2 Г/л; тромбоцити 180 Г/л; у біохімічному аналізі крові: альбумін 64 г/л; загальний білірубін 40 мкмоль/л; АЛАТ 100 МО/од.  За даними ФЕГДС варикознорозширені вени ІІІ ступеня з гематоцистними пятнами нижньої третини стравоходу. УЗД органів черевної порожнини: гепатоспленомегалія, портальна гіпертензія, незначний асцит. Яке оперативне втручання треба проводити пацієнтові?

Хворий 52 років скаржить на блювання незміненою кров'ю та вмістом за типом "кавової гущі", запаморочення, виражену загальну слабкість. Об'єктивно: склера очей - субіктерична; запах алкоголю з рота; аускультативно над легенями жорстке дихання; АТ - 100/60 мм рт ст, пульс - 110 за хвилину; живіт м'який, чутливий у правому підребер'ї, де пальпується збільшена щільна печінка. Аускультативно прискорена перистальтика. При пальцевому дослідженні прямої кишки мелена. Який патогмонічний симптом кровотечі виявлено та що ймовірніше може бути джерелом кровотечі при ФЕГДС?

Хворий 27 років, ін'єкційний наркоман, протягом 6 років хворіє вірусним гепатитом В та С. При огляді виявлено сліди від ін'єкцій у верхній третині правого стегна, набряк нижніх кінцівок. На передній черевній стінці звивисті підшкірні вени, екхімози. Дихання жорстке. АТ 110/70 мм рт ст. Пульс 100 за хвилину. Живіт дещо збільшений, при пальпації болючий у правому підребер'ї, де пальпується збільшена печінка з бугристою поверхнею. Позитивний симптом Крювел'є-Баумгартена. Який вид портального блоку виявлено?

Перебуваючі в закордонному відряджені У Японії, хворий 37 років з цирозом печінки був прооперован в ургентному порядку в об'ємі операції Sugiura–Futagawa з причини гострої кровотечі з варикозно розширених вен стравоходу, яку не вдалося зупинити медикоментозними та ендоскопічними засобами протягом 48 годин. Які основні патогенетичні моменти лікування портальної гіпертензії використовуються у даній операції?

Хвора 57 років, довгий час приймала бета-адреноблокатори з приводу серцевої недостатності, але стан прогресивно погіршувався за даними ехокардіографії виявлено випіт у перикарді. Хвора відмітила появу важкості та болі у правому підребер'ї, збільшення підшкірних вен передньої черевної стінки, нудоту, збільшення у розмірах живота. Який вид портального блоку має місце?

Хворих 40 років протягом 10 років зловживав алкоголем. За останні 6 місяців відбулось 3 епізоди кровотечі з варикозно розширених вен стравоходу. Серед особливостей лабораторно-інструментальних досліджень можна виділити: альбумін 30 г/л; загальний білірубін 36 мкмоль/л; асциту та явищ енцефалопатії немає; протромбін 60%. Який клас цирозу печінки згідно класифікації Child–Pugh діагностовано та яку процедуру можно виконати пацієнту для профілактики повторних рецидивів кровотеч?

Хворий 30 років доставлений бригадою швидкої допомоги зі скаргами на біль в животі без чіткої локалізації, задуху, зниження діурезу, загальну слабкість. Вважає себе хворим протягом місяця, лікувався прийомом гепатопротекторів, діуретиків. Об'єктивно: у свідомості, шкіра бліда, склери субіктеричні, набряки на нижніх кінцівках. Дихання жорстке. Пульс 90 за хвилину. АТ - 110/70 мм рт ст. Живіт дещо збільшений, на передній черевній стінці розширені підшкірні вени, при пальпації черевна стінка напружена, симптоми Щеткіна, Раздольського негативні, перкуторно наявність вільної рідини в черевній порожнині. Чим обумовлений патологічний стан хворого та яка найбільш доцільна хірургічна тактика?

Хворий 50 років звернувся до сімейного лікаря зі скаргами на фебрильну температуру тіла, міалгію, загальну слабкість. Об'єктивний статус без змін. При ультразвуковому дослідженні виявлено, що у правій долі печінки інтрапаренхіматозно розташована г

іпоехогена

ділянка

з тонкою піогенною

капсулою з неоднорідним

детритом, діаметром до 7 см; жовчні шляхи, портальна вена не розширені; вільної рідини в черевній порожнині немає. Який ваш діагноз та яка подальша тактика рекомендована хворому?