Проведіть диференційний діагноз між термінальним ілеїтом (хвороба Крона) зі стриктурою здухвинної кишки та виразковим колітом прямої кишки та сигмоподібної кишки з кровотечею.

Хворий 30 років в стані

алкогольного сп’яніння під час сварки отримав удар у ліве підребер’я 3 дні тому

назад. Відчував слабкість, періодичне запаморочення але за медичною допомогою

не звертався, сьогодні раптово під час фізичної праці стало зле, хворий втратив

свідомість. Об’єктивно: шкіра бліда, у лівому підребер’ї ціанотичний екхімоз, суха.

Дихання – жорстке. АТ 70/30 мм рт ст, пульс 120 за хв. Живіт м’який, болючий у всіх

відділах, позитивний симптом Куленкампфа. Перкуторно наявність вільної рідини у

черевній порожнині. Яка ймовірна причина важкого стану хворого та як проводиться діагностичний симптом Куленкампфа?

Пацієнт 44 роки, скаржиться на

постійний біль в лівому підребер’ї та попереку зліва, не дивлячись на консервативну

терапію втрачає вагу. При об’єктивному дослідженні - позитивний симптом

Мейо-Робсона. В клінічному аналізі крові – анемія, прискорене ШОЕ; у

біохімічному аналізі крові – амілаземія, диспротеінемія, збільшені рівні АЛАТ,

АСАТ, СА 19-9 дещо підвищений. За даними УЗД, КТ: печінка без патологічних

включень, тканина підшлункової залози гетерогенна, в проекції хвоста – рідинний

утвір 7 см у діаметрі з капсулою до 15-20 мм. Яку оперативну тактику необхідно

обрати враховуючі ймовірність малігнізації кісти підшлункової залози?

Хворий 50 років звернувся до

лікаря зі скаргами на стійких зуд шкіри, загальну слабкість. При об’єктивному

дослідженні: шкіра, склера очей субіктеричні, дихання жорстке; АТ – 150/90 мм

рт ст; пульс – 94 за хв.; живіт  чутливий

у точці Дежардена, де пальпується округлої форми утворення, м’яко-еластичної

консистенції, малорухоме. Симптоми Курвуаз’є, Тужиліна позитивні. Ректальне

дослідження: ахолічний кал. Який патологічний стан запідозрено та  яка ймовірна тактика лікування?

Хвора 59 років знаходиться на лікуванні у кардіологічному відділенні з приводу фібриляції передсердь. Раптово відчула появу болі у лівому підребер'ї, з ірадіацією до лівого плеча, загальну слабкість. При об'єктивному дослідженні живіт м'який, чутливий у лівому підребер'ї. Симптом Елекера позитивний. Симптоми Розанова, Куленкампфа негативні. Перкуторно  збільшені розміри селезінки. За даними КТ спленомегалія з обширною гіподенсивною клиноподібною зоною. Яке ускладнення виявлено?

Хворий 30 років госпіталізований

до хірургічного відділення з клінікою хронічного обструктивного панкреатиту з  псевдокістою  тіла та хвоста підшлункової залози. При дообстежені

виявлено, що селезінкова вена різко збільшена у розмірах, спленомегалія,

рідинне утворення у проекції тіла-хвоста підшлункової залози до 8 см у діаметрі

з капсулою до 10 мм. У клінічному аналізі крові: Ер – 2,0 Т/л; лейкоцити – 3,0

Г/л; тромбоцити – 75 Г/л. Яке ускладнення хронічного панкреатиту діагностовано

додатково?